“强制婚检”转变为“自愿婚检”后，出生缺陷率急剧上升。近年来，我国每年先天残疾儿童达120万之多，约占人口出生总数的6%；而广西出生时肉眼可见的出生缺陷发生率达20.21‰，位居全国之首--

    婚检“自由”之忧

    众所周知，许多疾病可以通过遗传或母婴垂直传播给下一代，而对于这些隐性、遗传性、不宜结婚、暂缓结婚或不宜生育的疾病，是可以通过提高出生人口素质的第一道防线--婚前医学检查来发现的。因此，婚前医学检查是每一对准备结婚的青年男女不应回避的大事。但是，2003年10月1日新的《婚姻登记条例》实施以来，婚检不再作为婚姻登记的必备条件。此后，河池市的婚检率大幅度下降，出生缺陷率急剧上升，形势十分严峻。

    婚检观念各异

    12月15日下午，记者在市民政局婚姻登记处见到黄先生和莫女士时，两人正在服务台填写婚姻登记表，办理结婚证。经了解，两人都在外地工作，为了领结婚证才特意赶回河池。谈及婚检，黄先生有自己的想法：“过去，结婚要强制进行婚检，跑医院排队做检查，各部门间来回不仅耗时也很麻烦。如今，允许婚检自由，在对自己身体有所了解的情况下，完全可以不参加婚检。”并透露说，他和莫女士此前都没有参加婚检，而身边的很多朋友也都没有参加婚检。

    河池城区的韦女士刚结婚一个多月，她告诉记者，结婚前她和丈夫特意抽时间到医院做了婚检。“婚前做婚检，还是我提议的，原本丈夫并不同意。按照丈夫的想法，我们认识已有5年，恋爱也谈了4年，对彼此的身体状况基本了解，做婚检纯属多此一举。”而韦女士却不这般认为，“婚检就是为了针对可能影响结婚、生育疾病的情况作医学检查，它不只是两个人的事，还关系到后代。若在结婚前，能及时发现并妥善处理一些不利于婚后家庭幸福和妨碍优生的隐患，可以避免造成终身遗憾。”

    采访中，记者发现年轻人对婚检的看法各有不同，经对一些新婚夫妇进行随机调查，约八成没有参加婚检就直接结婚，只有不到二成认为婚检很重要。

    误解“自愿婚检”

    针对许多年轻人结婚不愿意参加婚检的情况，市妇幼保健院保健部主任张素梅分析认为，首先是人们对新出台的《婚姻登记条例》误解较深，即把新《婚姻登记条例》中由“强制婚检”转变为“自愿婚检”的规定误解为“取消婚检”。其次，群众的自我保健意识和优生优育意识还比较薄弱，对婚前保健尤其是婚前医学检查的重要性认识不足。另外，部分未婚青年婚前已有性行为，怕被别人知道，需保留自己的隐私权，故不主动参加婚检；有的自知患有生殖方面疾病，不想让对方知道，因此回避婚检。

    张素梅说，目前，社会上很多人存在一种心理现象，认为婚检是流于形式，检不检一个样，只要交钱就可以买张婚检证明，至于是否婚检及医生是否认真检查都无所谓。于是，许多人凭着侥幸心理，认为自己身体没有问题，而不愿花这笔“冤枉钱”。

    张素梅还认为，近年来，河池市的婚检宣传力度不够，氛围不浓，也是造成婚检现状不尽如人意的一个重要原因。

    婚检率明显下降

    金城江区妇幼保健院院长黄圣吉介绍说，新《婚姻登记条例》出台前，金城江区的婚检情况很好，婚检率最高曾达到81.21%。实行婚检自由后，该区的婚检率逐年递减，2003年就降至35.74%，2004年又迅速下降，今年的婚检率已是很低。

    黄圣吉说，婚前医学检查的主要疾病是严重遗传病、指定传染病、有关精神病及其他与婚育有关的疾病，同时还有婚前卫生指导。若不经婚检，未婚男女青年的传染疾病就得不到有效控制，优生优育也得不到有效指导，孕期检查发现传染病和影响妊娠的疾病就会明显上升。如艾滋病、梅毒、尖锐湿疣、淋病等性病的传染，不仅对母婴造成严重危害，还会导致患先天性残疾孩子人数增多，影响人口素质。

    据悉，天峨县八腊瑶族乡有一对夫妇，女方家有遗传性疾病家族史，因未进行婚检，没有得到婚前医学指导，婚后两人生育2个孩子，其中大儿子患有先天性聋哑。

    有关部门制作的婚检情况统计表显示，2003年新《婚姻登记条例》出台以来，河池市的婚检率明显下降，个别县的婚检率甚至为零。市卫生局统计数据显示，2006年河池市的出生缺陷发生率为13.46‰，比2003年的9.75‰上升了38.05%。

    大胆尝试觅良策

    为了尽快控制河池市近年来由于婚检率下降所导致出生缺陷和先天残疾儿的高发态势，提高人口素质，减少家庭和社会负担，2007年，河池市根据自治区卫生厅等八厅委联合下发的《关于印发<广西壮族自治区婚前医学检查实施方案>的通知》要求，市卫生局、民政局等8家单位联合制定《河池市婚前医学检查实施方案》。各地根据自身条件，又专门出台了一些婚检优惠政策扶持，但效果并不理想。

    2007年5月，罗城仫佬族自治县率先成立婚姻登记管理和婚前医学检查服务中心，将婚姻登记和服务集中到服务中心统一办理。服务中心设立婚前保健室、婚姻登记室、档案资料室，地点设在妇幼保健院，为群众提供婚姻登记和婚检的一条龙服务。方法实施后，该县的婚检率明显提高，由2006年的零婚检率上升至2007年的5.13%。 　市妇幼保健院提供的2008年年报统计数据显示，2007年河池市的婚检率为1.07%，今年则上升到7.03%。

    据市卫生局工作人员透露，为了全面提高河池市的婚检率，切实减少出生缺陷的发生，河池市将进一步加大投入和健康教育宣传力度，提高市民的健康保健意识，并将罗城县婚姻管理和婚检管理一条龙服务的模式在全市范围内进行推广。该工作人员表示，减少出生缺陷，提高人口素质是全民族的责任，仅靠政府部门的行政行为是远远不够的，需要全社会的共同参与、共同努力。(刘兰芬)